Dit contact-formulier is ENKEL voorbehouden voor huisartsen om een afspraak te maken met een van onze vertegenwoordigers of die meer informatie wensen.

Heeft u vragen over de Digitale Wachtkamer? Aarzel dan niet om ons te contacteren.

 

Vul hier uw boodschap in:

 

Vul hier uw persoonlijke gegevens in: ( velden met *zijn verplichte velden )

naam: *
Adres: *
  *
telefoon/gsm: *
fax:
e-mail:
Teneinde uw vraag te kunnen behandelen en beantwoorden, verzamelen we bovenstaande persoonsgegevens. De optionele velden hoeft u niet in te vullen, maar kunnen het gemakkelijker maken om u te contacteren of vlotter te kunnen helpen. Uw gegevens worden overeenkomstig de toepasselijke privacywetgeving verwerkt. Lees meer over hoe we uw gegevens gebruiken en waarom in onze Privacyverklaring

  





Privacyverklaring